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易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望
作者：admin 更新时间：2018-08-25 21:58
山东卫生新闻网讯 日前，由中国宋庆龄基金会联合山东省肿瘤医院、山东省立医院和济南市中心医院共同发起的 “肺凡力量”——肺癌患者大型关爱讲座在泉城济南顺利召开。记者从会上获悉：从12月15日起，肺癌靶向药吉非替尼(商品名易瑞沙)将从每盒5000多元直降至2358元。山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授表示，作为全球头号癌症杀手，肺癌在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率均排第一位，而随着肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用，可使肺癌晚期患者的生存时间大大提升，此次大幅度降价将使更多肺癌患者买得起、吃得上进口原研靶向药，在延长生存时间、提高生活质量的同时，还将大大减轻患者及家庭的疾病和经济负担。
山东省肺癌发病率已超北京，死亡率约50/10万
在众多癌症中，我国肺癌的发病率及死亡率均居首位，是名副其实的 “癌症第一杀手”。2015年，我国新增肺癌患者73万人，新增肺癌死亡患者61万人。而在山东，全省肺癌的发病率达68.35/10万，比北京要高，死亡率接近50/10万。郭其森教授介绍，已知肺癌高发因素包括吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等，长期大量吸烟是引发肺癌的最直接、最危险的因素。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍。
此外，肺癌的早期症状不明显，很难及时发现，一旦出现咳痰、咳血的症状时，说明已比较严重。郭其森教授介绍，80%患者在诊断时已是晚期。幸运的是，随着精准医学的进步与发展，靶向治疗使肺癌患者带癌生存的同时，生活质量也得到大大提升。
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
山东省肿瘤医院内科主任郭其森教授
靶向药物可大大延长肺癌患者生存期
郭其森教授强调：“靶向药物的上市对于晚期肺癌具有跨时代意义。”在靶向治疗药物上市以前，肺癌的治疗手段主要是放、化疗，化疗可以使晚期肺癌患者中位生存期延长至八到十个月，但自2005年，靶向药物易瑞沙(化学名：吉非替尼)进入中国后，肺癌患者的生存时间延长期可以达到3.5年，有的患者甚至可以延长10年。据了解，来自高密的一位老年肺癌患者，从确诊肺癌到现在已经11年，情况一直控制的很好。
尽管我国有近一半肺癌患者适合使用靶向治疗来延长生命，但此前仍有不少患者因为费用问题无法享受到医学进步带来的益处。“以我们医院为例，此前看到很多该使用靶向治疗药物但未用药的患者，绝大多数都是由于费用问题止步靶向治疗，只能被动采取能报销的传统化疗来治疗。”
此外，针对肺癌治疗领域内国产靶向药物与进口原研靶向药物的选择，郭其森教授表示：“国产的仿制药与原研药相比，在有效成分的纯度、制药工艺方面都有着一定差距，原研药的成份更高一些，临床治疗效果及药物副作用的表现都更好一些，此次易瑞沙大幅降价，将使肺癌患者的治疗费用大大缩减，因此对于经济条件比较好的，还是推荐进口原研药。”
靶向治疗对比传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，它可以在患者体内找到明确的致癌靶点，通过与相应的受体结合，阻断癌细胞赖以生长的信号传递，抑制癌细胞的生长和繁殖，使其特异性死亡而不波及正常细胞组织。这种治疗方法，毒副反应小，而且多是口服，患者易于接受，在控制患者病情的同时，极大地提高了生活质量。
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
山东大学附属济南市中心医院肿瘤科主任孙玉萍教授
易瑞沙降价幅度超一半 山东省内肺癌患者不再望药止步
山东省立医院东院区胸外科主任彭忠民
基因检测“预知”靶向药物疗效
“有基因检测才有靶向治疗”，郭其森教授强调：“使用靶向药物，必须进行先检测，先看哪个靶点突变，再进行精准治疗。”在肺癌患者开始药物治疗前，应先对肺癌患者进行基因检测，根据基因检测结果，使用针对性的药物，才能有较好的疗效。研究显示，对于非小细胞肺癌患者，如果不加筛选而使用靶向治疗，有效率仅为30%，如果通过EGFR基因检测结果来筛选患者，靶向治疗的有效性将提高到70%以上。
然而，一项覆盖北上广等八个城市的调研发现，中国大型城市肺癌EGFR基因检测率为51%，从全国来看，检测率只有27%，对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远，我国的EGFR基因检测亟待进一步加强。
据悉，目前在山东省很多大型医院都可以做基因检测，以山东省肿瘤医院为例，一周内即可拿到基因检测结果。此外郭其森教授提醒：“EGFR基因检测是肺癌靶向治疗的前提条件。如果基因检测是阴性，这种情况下用药，不仅用药效果有限，且是药三分毒，既浪费大量资金，增加患者药费开支，同时也有可能延误患者病情。”
