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肺癌案例:易瑞沙耐药后服用9291的注意事项有哪

作者:admin 更新时间:2018-11-14 23:25
那就是针对不同的耐药机制研发不同的抗癌药物。众所周知,AZD9291针对T790M耐药突变有效率非常高,根据网络上病友们自行统计的数据,当易瑞沙耐药时间越长,后续服用9291的有效率会更高。而我们接下来的案例咨询中的患者,因为无法做基因检测而盲试的9291,同样产生了一定的效果。
 
患者基本情况:女,56岁,
 
治疗经历:
 
2016年11月至2017年1月——在宿州市第一人民医院化疗三次 ;
 
2016年12月——在上海伽马医院做脑部伽马刀手术;
 
2017年1月至7月——吃易瑞沙靶向药,7月份出现耐药,紧接着盲试9291;
 
服用完一瓶9291后,到医院做胸部CT,CT显示肿瘤缩小,至今一直在吃9291。
 
鉴于以上的一些情况,医生给出如下的一些建议:
 
1.关于易瑞沙耐药后盲试9291的CT表现得出如下结论:
 
医生:CT报告可以看到原发病灶已经得到了控制(有明显的缩小),也就是9291对于患者是有效的。进而在原发病灶已经被控制住的情况下,也就不会在产生新的转移灶,且对于已经形成的转移灶,9291对其也会产生很好的控制效果。
 
案例咨询:易瑞沙耐药后服用9291的注意事项有哪些
 
孟加拉Incepta9291
 
2.关于9291的服用时长?
 
医生:鉴于已经产生了明显的效果,所以9291可以一直吃,直到出现耐药。
 
3.关于9291的服用方法?
 
医生:每天一次,一次一粒(一粒的剂量是80mg),建议早上饭前空腹服用。如果空腹服用有肠道不适,可在饭后1小时服用,每天尽量固定同一时间服用。
 
医生特别强调:服用9291时,每天需要大量饮水,至少每天在3~4升。
 
4.关于生活和饮食习惯建议:
 
医生:第一,患者自己绝对不能吸烟,且要给患者提供一个洁净的生活环境,不能有二手烟;
 
第二,患者的饮食结构应以高蛋白低脂(少吃动植物油脂,多吃鸡蛋,豆类等蛋白含量高的食物)为主;
 
第三,平时多吃新鲜的蔬菜水果。再次强调,多喝水;
 
第四,不建议吃中药。
 
附注:关于9291的不良反应情况?
 
9291的不良反应与易瑞沙类似,比如恶心、呕吐、乏力、腹泻、皮疹等,都是比较轻微的,并且严重的副作用发生率不高,对症处理后能缓解,不建议因为出现副作用就停药的,坚持吃到再次产生耐药为止。
 
案例咨询:易瑞沙耐药后服用9291的注意事项有哪些
 
可能会有人疑问?明明都已经有效了,为啥还要做一次视频问诊咨询呢?相信大家都知道,AZD9291目前还没有在国内上市,再有一个即使上市,普通老百姓都不一定消费得起,更何况是我们这些已经开始治疗癌症一年半载的病友,所以一般都是自己找渠道获取国外的仿制药物,而当遇到正规的医院或者药房时,是需要拿处方才能拿到药物的,为了安全起见,选择这样的渠道也是相对更放心的选择。