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使用抗癌药azd9291效果怎么样？疗效如何？
作者：admin 更新时间：2018-08-25 15:28
何女士（化名）来自浙江绍兴，在2015年6月份因为右胸痛去医院检查，经CT检查，肺部有肿块，需要尽快手术。何女士在三甲医院做 了肺部肿块切除手术，活检报告显示：肺鳞癌。术后，何女士进行了四个疗程的化疗。10月份，何女士去医院复查的时候，发现右肺部出现结节，怀疑化疗效果不 好。于是何女士做了基因检测，幸运的是EGFR基因有突变，可以口服靶向药物特罗凯。在口服特罗凯9个月后，出现了耐药。何女士的家人比较着急，主治医生 建议可以购买奥希替尼替代特罗凯。
奥希替尼，商品名为TAGRISSO，一般称之为“AZD9291”,2015年11月份通过美国FDA的批准，适用于曾经使用过 表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂后，出现疾病进展，且耐药原因为T790M突变（EGFR基因20号外显子第790位点的突变）阳性的非小细胞 肺癌（NSCLC）患者。
在得知这个消息后，何女士再次做了基因检测，T790M有突变，可以用AZD9291，这对何女士一家来说是非常好的消息！但横亘 在她们面前的困难是：如何买到国内没有上市的AZD9291？在网站上搜索疾病相关信息时，何女士看到有出国就医服务公司，她想是否可以通过这些中介公司 买到这个药品？
2016年7月8日，何女士电话联系了五舟，电话里何女士询 问五舟是否可以购买到AZD9291这个药品？在得到肯定回复后，何女士希望知道整个流程是怎样的？五舟工作人员详细解答了她：首先，签订服务合同；其 次，翻译何女士的病历资料；第三，联系日本医院，确定远程会诊时间；第四，如期进行会诊，开具处方，邮寄药物。
五舟工作人员建议何女士可以带着病历资料到公司，和医学顾问进行病情方面的讨论。7月15日下午，何女士的丈夫孙先生（化名）带着 何女士的病历资料来到五舟。医学顾问蒋医生接待了他，仔细查看了何女士的病历资料后。蒋医生询问孙先生，目前何女士的身体状态如何？孙先生表示，目前何女 士的身体状态还可以。
蒋医生表示五舟与日本医院有合作关系，可以进行远程视频会诊，开具处方邮寄药物。孙先生询问蒋医生，视频会诊的时候是需要患者到公 司进行吗？蒋医生回复，视频会诊的地点可以有患者自己来选择，可以选择在公司进行，也可以在家里进行。如果在家里进行，他会到患者家里协助会诊。孙先生对 这种人性化的方式非常赞同，当场和五舟签订了视频会诊服务合同。
五舟工作人员把何女士的病历资料扫描留底后，原件还给了孙先生。7月16日上午，五舟医学团队开始整理何女士的病历资料，并撰写了 一份病情简述。经孙先生确认无误后，医学翻译韦经理团队开始翻译病历资料和病情简述。7月18日上午，经孙先生确认翻译件后，五舟协调员联系了日本医院的 协调员，把何女士的病历资料和病情简述发到协调员的邮箱，希望她能尽早回复什么时候可以进行视频会诊。19日下午，收到日本医院的协调员的回复，7月26 日下午2点可以进行视频会诊，希望五舟与患者核对这个时间是否可以。工作人员立即联系了何女士询问，7月26日下午2点是否方便进行视频会诊？得到她的肯 定回复后，再次联系了日本医院的协调员，再次确认了这个时间。
7月26日下午1点，蒋医生来到何女士家，调试视频会诊设备，为视频会诊做准备。2点整，视频会诊准时 开始。日本医院的医生询问何女士，她是从什么时候开始发病的，做了哪些治疗。得到何女士的回答后，医生又问，目前的身体状况如何，是否有哪里不适？在化疗 期间，身体反应是否强烈？何女士表示，目前的身体状态还可以，没有出现什么不适，不过经常有疲惫感。在化疗期间，经常觉得恶心，感觉肠胃不是很舒服。在服 用特罗凯期间，出现了便秘，经过医生诊断，情况都还好，不是太严重。
医生表示何女士的情况可以服用AZD9291，然后询问何女士是否有问题要询问。何女士想知道，AZD9291的服用方法，有哪些 副作用。医生表示，每天服用一次，最好选择同一个时间点服用。AZD9291常见副作用是腹泻、皮肤干燥、皮疹、指甲红肿或感染。何女士对于 AZD9291耐药后，是否有其他药物可以替代，或者是否有其他治疗方案可以替，这个问题很关心。医生安慰何女士：“AZD9291耐药后，根据基因检测 的结果，选择相对应的靶向药物，或者重新用回一代靶向药物。”听到医生的回答，何女士安心不少，她想知道日本医院一次可以开具多少药物量。医生表示，一般 是三个月的药量，到时候需要做一个检查。
